Von dem Kompetenzzentrum für Shuntchirurgie in Neckargemünd bekam ich ein Faltblatt, wie man mit seinem neuangelegten Gore-Tex Shunt (PTFE-Loop) umzugehen hat.
Empfehlungen für den Einsatz eines neu angelegten PTFE- Loop

1. Zur Punktion leichte digitale Kompression über dem „venösen" PTFE-Schenkel distal der venösen Anastomose.

2. Zu einem engeren Verbund zwischen PTFE-Prothese und umliegenden Bindegewebe, der durch punktionsbedingte Gewebsreaktionen mit Bildung von "Narbengewebe" beschleunigt wird, kommt es meist erst einige Wochen p.o. Zur Vermeidung eines perivasalen Hämatoms bzw. einer Kanalblutung entlang der Prothese empfehlen wir für die ersten 5 bis 10 Punktionen:

a. nach legen der Punktionsnadel – wir bevorzugen längerschaftige Kunststoffkanülen- vor Dialysebeginn die Punktionsstelle über der liegende Nadel ca. 30 Minuten breitflächig zu komprimieren.

b. Am Dialyseende nach entfernen der Nadel(n) die Punktionsstelle(n) 45 Minuten (am Oberschenkel 60 Minuten) mit sterilem Handschuhen abzudrücken.

3. Solange noch eine Rrötung im Bereich der PTFE-Prothese und / oder eine Schwellung der Shuntextremität durch Plasmaabschwitzung (bedingt durch eine erhöhte Durchlässigkeit der Kunststoffprothese für Blutplasmabestandteile mit der Folge einer sog. Perigraftreaktion ( i.s. einer sterilen Entzündung) besteht, sollte nach jeder Dialyse ein Verband mit PVJ-haltiger Salbe (z.b. Betaisadona-Salbe) angelegt werden.

4. Es sollte unbedingt die Strickleiterpunktionstechnik eingehalten werden, d. h. die Prothese sollte in der ganzen zur Verfügung stehenden Länge abpunktiert werden mit stets ausreichend voneinander entfernten Punktionsstellen (mindestens 2 cm Abstand zur vorausgegangenen Punktion). Wiederholte Punktionen im selben Bereich können zur Zerstörung des Prothesematerials mit Pseudoaneurysmabildung führen.